Softonic

Калькулятор анионной разницы

Шаг 1 / 3 Анионный интервал
Далее

Введите натрий, хлор и бикарбонат сыворотки в мЭкв/л, и калькулятор вернёт анионную разницу, разность между основным измеряемым катионом и основными измеряемыми анионами. Классическая формула: AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻). Анионная разница помогает разделить причины метаболического ацидоза на группы с высокой и с нормальной разницей, что указывает на совершенно разные лежащие в основе проблемы. Этот инструмент, быстрое подспорье для обучения и подготовки, не является диагностическим прибором.

Как рассчитывается анионная разница

  1. 1

    Введите натрий

    Укажите натрий сыворотки (Na⁺) в мЭкв/л. Типичное значение: около 140 мЭкв/л.

  2. 2

    Введите хлор и бикарбонат

    Добавьте хлор сыворотки (Cl⁻) и бикарбонат (HCO₃⁻), оба в мЭкв/л. В базовой метаболической панели бикарбонат часто указывают как общий CO₂.

  3. 3

    Прочтите разницу

    Калькулятор применяет AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) и выводит результат в мЭкв/л, готовый к сравнению с референсным диапазоном.

Формула

Анионная разница сыворотки оценивает неизмеряемые анионы плазмы по рутинно определяемым электролитам:

AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)

Все три значения указываются в миллиэквивалентах на литр (мЭкв/л). Некоторые лаборатории и учебники включают калий, AG = (Na⁺ + K⁺) − (Cl⁻ + HCO₃⁻), что смещает референсный диапазон вверх примерно на 4 мЭкв/л. Этот калькулятор использует более распространённый вариант без калия.

Разобранный пример

Допустим, базовая метаболическая панель показывает Na⁺ = 140, Cl⁻ = 104 и HCO₃⁻ = 24 мЭкв/л:

AG = 140 − (104 + 24) = 140 − 128 = 12 мЭкв/л

Значение около 12 укладывается в обычный референсный диапазон. Теперь допустим, что бикарбонат падает до 10 при неизменном хлоре: AG = 140 − (104 + 10) = 26 мЭкв/л → высокая анионная разница, указывающая на добавленную кислоту.

Референсные диапазоны

Анионная разница (мЭкв/л) Интерпретация (учебная)
< 6 Низкая разница: перепроверить; рассмотреть низкий альбумин или лабораторную ошибку
6 – 12 Нормальный диапазон (формула без калия)
> 12 Высокая анионная разница: искать добавленные кислоты

Частые причины высокой разницы обычно запоминают с помощью мнемоники GOLD MARK (гликоли, оксопролин, лактат, D-лактат, метанол, аспирин, почечная недостаточность, кетоацидоз).

Подводные камни

  • Альбумин имеет значение. Альбумин, преобладающий неизмеряемый анион, поэтому низкий альбумин снижает разницу; скорректированная разница добавляет около 2,5 мЭкв/л на каждое снижение на 1 г/дл ниже 4 г/дл.
  • Единицы должны быть мЭкв/л. Смешение конвенций ммоль/л или ввод общего CO₂ как чего-то иного искажает результат.
  • «Нормальная» разница сама по себе не успокаивает, ацидоз с нормальной разницей (гиперхлоремический) всё равно требует выяснения причины.
  • Лабораторная вариабельность. Референсные диапазоны различаются между анализаторами и между формулами с K⁺ и без K⁺, поэтому всегда сверяйтесь с диапазоном собственной лаборатории.

Часто задаваемые вопросы

При использованной здесь формуле без калия нормальный диапазон составляет примерно от 6 до 12 мЭкв/л, хотя он зависит от анализатора. Если калий включён, диапазон смещается вверх примерно на 4 мЭкв/л. Всегда сверяйтесь с референсным диапазоном, который указывает ваша собственная лаборатория.

Нет. Этот калькулятор использует AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), наиболее распространённый в обучении вариант. Некоторые лаборатории добавляют калий как (Na⁺ + K⁺) − (Cl⁻ + HCO₃⁻); если ваша делает так, ожидайте чуть более высокое значение и референсный диапазон.

Введённые вами значения отправляются на наш сервер для выполнения расчёта, именно так результаты обновляются по мере ввода. В пошаговом режиме они также отображаются в ссылке на страницу. Они не сохраняются и не записываются, и после ответа страницы ничего не хранится.

Нет. Этот калькулятор предназначен только для учебных целей и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При реальных решениях о пациентах всегда полагайтесь на квалифицированного врача и референсные диапазоны вашей лаборатории.

Сопутствующие инструменты

Калькулятор балясин

Введите свободный пролёт перил, ширину балясины и максимально допустимый зазор, чтобы получить точное количество необходимых балясин и равный промежуток между каждой стойкой, не превышающий нормативный предел.

Калькулятор производительности осушителя воздуха

Оцените производительность переносного осушителя по площади и сырости помещения в литрах и американских пинтах в сутки.

Калькулятор длительности

Рассчитайте длительность между двумя часами в формате HH:MM, десятичных часах, минутах и секундах.

Калькулятор Social Security США

Оцените пенсионную выплату Social Security в США по PIA и возрасту начала получения. Сравните месячные и годовые суммы в 62 года, FRA 67 и 70 лет.

Калькулятор юбки-солнце

Рассчитайте радиусы талии и низа для четверти, половины, трёх четвертей или полного круга с прибавками и припусками.

Калькулятор нумерологии

Рассчитайте нумерологические числа имени по пифагорейским или халдейским значениям букв: выражение, стремление души и личность.